Activities of the oral health teams in primary health care: a time-motion study.

BACKGROUND: Efficient planning of the oral health workforce in Primary Health Care (PHC) is paramount to ensure equitable community access to services. This requires a meticulous examination of the population's needs, strategic distribution of oral health professionals, and effective human resource management. In this context, the average time spent on care to meet the needs of users/families/communities is the central variable in healthcare professional workforce planning methods. However, many time measures are solely based on professional judgment or experience. OBJECTIVE: Calculate the average time parameters for the activities carried out by the oral health team in primary health care. METHOD: This is a descriptive observational study using the time-motion method carried out in five Primary Health Care Units in the city of São Paulo, SP, Brazil. Direct and continuous observation of oral health team members occurred for 40 h spread over five days of a typical work week. RESULTS: A total of 696.05 h of observation were conducted with 12 Dentists, three Oral Health Assistants, and five Oral Health Technicians. The Dentists' main activity was consultation with an average duration of 24.39 min, which took up 42.36% of their working time, followed by documentation with 12.15%. Oral Health Assistants spent 31.57% of their time on infection control, while Oral Health Technicians spent 22.37% on documentation. CONCLUSION: The study establishes time standards for the activities performed by the dental care team and provides support for the application of workforce planning methods that allow for review and optimization of the work process and public policies.

Perfil epidemiológico dos profissionais da odontologia em relação a Covid-19 durante a pandemia no estado do Rio Grande do Norte / Epidemiological profile of dentistry professionals in relation to Covid-19 during the pandemic in the state of Rio Grande do Norte

Este estudo se propôs a traçar um perfil epidemiológico dos profissionais da Odontologia no Estado do Rio Grande do Norte (RN), em relação a infecção da COVID-19 durante a pandemia. Um censo virtual foi disponibilizado aos Cirurgiões-dentistas (CD), técnicos de saúde bucal (TSBs) e auxiliares de saúde bucal (ASBs), com inscrição ativa no Conselho Regional de Odontologia do RN. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados um questionário eletrônico (formulário Google), enviado através do e-mail oficial do CRO-RN, lista de transmissão de mensagens do aplicativo WhatsApp, por mensagens do tipo SMS e postados nas redes sociais da entidade. A coleta de dados fez referência ao período de fevereiro de 2020 até março de 2021. Um total de 567 profissionais responderam ao questionário com idade média de 36,67 anos (DP=9,56). Na amostra 515 eram CD e 52 TSBs/ASBs. O índice de contaminação por COVID-19 nesse período foi de 25,74% da amostra. A contaminação foi maior no grupo TSBs com 37% e menor nos CD com 25%. Considerando apenas os profissionais que acreditam que a contaminação ocorreu pela sua atividade trabalhista, os valores chegam a 10,1%. Na busca de associações significativas entre a atuação profissional e local de trabalho com a positividade dos testes para COVID-19, foi observado que trabalhar na região do alto oeste (p=0,011) foi um fator de risco, bem como não estar satisfeito com o treinamento (p=0,0001) e possuir poucos anos de formado (p=0,015). Ser mais jovens (p=0,005) e solteiros (p=0,040) estão associados testarem mais positivo. Com relação ao impacto na renda, foi verificada associação significativa com local de atuação, sendo o setor privado mais afetado (p<0,0001). Quem parou entre 1-3 meses foram os mais prejudicados em relação a sua renda financeira (p<0,0001). A maioria dos casos apresentaram a forma leve da doença. Portanto a COVID-19 no período analisado, gerou um impacto na profissão odontológica, com repercussão financeira significativa e seus índices de contaminação estiveram mais relacionados aos TSBs e aos CD com menor tempo e nível de formação. O fator idade também demonstrou que a contaminação ocorreu com mais relevância nos profissionais entre 20 e 30 anos, entretanto não foi possível confirmar se esta associação tem relação direta com a atuação profissional. Do ponto de vista estratégico, a falta de EPI, sobretudo de máscaras PFF2, óculos, aventais, álcool 70%, bem como não está satisfeito como o treinamento para a COVID-19, demonstraram ter uma relação positiva no número de contaminação, sendo uma importante ferramenta na prevenção. Os resultados desta pesquisa são importantes para demostrar o impacto da pandemia nos profissionais da Odontologia no Estado do Rio Grande do Norte ­ Brasil (AU).

This study aimed to draw an epidemiological profile of dentistry professionals in the State of Rio Grande do Norte (RN), in relation to COVID-19 infection during the pandemic. A virtual census was made available to dentists (CD), oral health technicians (TSBs) and oral health assistants (ASBs), with active enrollment in the Regional Board of Dentistry of RN. An electronic questionnaire (Google form) was used as a data collection instrument, sent through the official email of the CRO-RN, message transmission list of the WhatsApp application, by SMS-type messages and posted on social networks of the entity. Data collection referred to the period from February 2020 to March 2021. A total of 567 professionals answered the questionnaire with an average age of 36.67 years (SD=9.56). In the sample 515 were CD and 52 TSBs/ASBs. The COVID-19 contamination index in this period was 25.74% of the sample. Contamination was higher in the TSBs group with 37% and lower in the CD with 25%. Considering only professionals who believe that the contamination occurred due to their work activities, the values reach 10.1%. In the search for significant associations between professional performance and workplace with positive tests for COVID-19, it was observed that working in the high west region (p=0.011) was a risk factor, as well as not being satisfied with the training (p=0.0001) and have few years of graduation (p=0.015). Being younger (p=0.005) and single (p=0.040) are associated with testing more positively. Regarding the impact on income, there was a significant association with place of work, with the private sector being most affected (p<0.0001). Those who stopped between 1-3 months were the most affected in terms of their financial income (p<0.0001). Most cases had the mild form of the disease. Therefore, COVID-19 in the analyzed period generated an impact on the dental profession, with significant financial repercussions and its contamination rates were more related to TSBs and CDs with less time and level of training. The age factor also showed that contamination was more relevant in professionals aged between 20 and 30 years, however it was not possible to confirm whether this association is directly related to professional performance. From a strategic point of view, the lack of PPE, especially PFF2 masks, glasses, aprons, 70% alcohol, as well as not satisfied with the training for COVID19, demonstrated a positive relationship in the number of contaminations, being an important tool in prevention. The results of this research are important to demonstrate the impact of the pandemic on dentistry professionals in the State of Rio Grande do Norte ­ Brazil (AU).

Logros y dificultades del equipo de salud bucal en la estrategia de salud de familia en Brasil / Conquistas e dificuldades da equipe de saúde bucal na estratégia saúde da familia no Brasil / Achievements and difficulties of the oral health team in the strategy of family health in Brazil

El programa de salud familiar es una prioridad estratégica del Sistema Nacional de Salud para la reorganización de la atención primaria. Creado en 1994, el programa ofreció los servicios de familia para la prevención, promoción y recuperación de la salud. En el año 2000, el equipo de salud oral pasó a formar parte del equipo de salud de familia, como parte de la reestructuración de la política de salud oral y la creación de condiciones para la consolidación de las prácticas dentales en el sistema de salud. En este contexto se hizo una revisión sistemática de la literatura de los años 2008 a 2014. Los términos de búsqueda fueron: equipo de salud oral, la estrategia de salud familiar, programa de salud familiar, la salud oral en atención primaria, la salud oral en atención primaria. Se buscó datos en la Biblioteca Regional de Medicina (BIREME), que incluye la Literatura Latina y el Caribe América (LILACS) y Scientific Electronic Library Online (SciELO). Se encontró 18 papers analizados en orden cronológico. Las principales dificultades encontradas fueron la discontinuidad de los tratamientos más complejos causados por la falta de coordinación entre los servicios, la falta de insumos para realizar el servicio, la demanda excesiva, la falta de capacitación de los miembros del equipo y coordinadores de los servicios, y la falta de un programa de educación continua para profesionales. Entre los logros son evidentes la mejora del acceso a los servicios, la mayor cobertura de atención dental, el aumento de la participación de los dentistas en acciones colectivas, y como miembro del equipo multidisciplinario. Se encontró que las prácticas de salud oral no se llevan a cabo en plena conformidad con la Política Nacional de Salud Bucal en Brasil. (AU)

O Programa Saúde da Família é a estratégia prioritária do Sistema Único de Saúde para a reorganização da atenção primária. Criado em 1994, o programa ofereceu as famílias serviços voltados à prevenção, promoção e recuperação da saúde. No ano 2000, a Equipe de Saúde Bucal passou a fazer parte da Equipe de Saúde da Família,reestruturando a política de Saúde Bucal e criando condições para a consolidação das práticas odontológicas no sistema de saúde. A fim de conhecer as conquistas e as dificuldades nas Equipes de Saúde Bucal neste contexto fez-se uma revisão bibliográfica sistemática entre os anos de 2008 a 2014. Os descritores de busca foram: equipe

Perception of Nepalese dental hygiene and dentistry students towards the dental hygienists profession.

OBJECTIVES: This study investigates student and stakeholder perceptions of the role of the dental hygienist in Nepal. The impact of these perceptions on the professionalization of dental hygienists is described whilst exploring the consequences for oral health workforce planning. METHODS: Dentistry and dental hygiene students from one dental college in Nepal were asked to complete an anonymous questionnaire; 171 students returned the questionnaire containing a mix of forced response and open-ended items. Quantitative data were analysed using SPSS® 22. These data were complemented with qualitative information from survey open questions and from semi-structured interviews with key informants from several relevant organizations. Qualitative data were manually analysed and coded. Data were triangulated to contextualize quantitative data. RESULTS: A high level of positive regard for the role of the dental hygienist in Nepal was evident amongst dentistry and dental hygiene students in this college. Both groups believe that the dental hygienist can play a major role in raising oral health awareness in Nepal. The scope of practice of the dental hygienist was unclear with issues surrounding the scope of practice and reports of illegal practice by dental hygienists. Significant differences (P < 0.001) were noted between dental hygiene and dentistry students in relation to their opinion regarding independent practice and the need of supervision by a dentist. DISCUSSION AND CONCLUSION: Supervision of the dental hygienist by dentists and issues surrounding the scope of practice are polarizing the relationship between dentists, dental hygienists and the relevant professional organizations. This could hinder cooperation between these oral health professionals and might lead to underutilization of the dental hygienist. To improve the understanding about the roles of each oral health professional, establishing functional relationships and intraprofessional education involving dentistry and dental hygiene students needs to be introduced. This will benefit the introduction of preventative oral health services in Nepal. Government jobs and incentives to increase the retention and distribution of oral health professionals should be created. The government and professional organizations need to consider professionalizing the dental hygiene workforce and formalize the scope of practice. The unique demographic details of Nepal require a paradigm shift in oral health workforce management in Nepal.

A inserção de equipes de saúde bucal no Programa Saúde da Família no Estado de Minas Gerais / The insertion of oral health services in the Family Health Program at Minas Gerais State, Brazil

O objetivo deste estudo foi analisar aspectos administrativos e operacionais das Equipes de Saúde Bucal (ESB) no Programa Saúde da Família (PSF) no Estado de Minas Gerais. Foram encaminhados a 310 municípios dois tipos de questionários, dos quais 53,5 por cento retornaram os questionários até o final do primeiro semestre de 2004. Destes respondentes, 66,9 por cento relataram formas de contratação instáveis, com 82,5 por cento dos cirurgiões dentistas recebendo salário abaixo de nove salários mínimos por oito horas diárias de trabalho; 75,9 por cento dos municípios relataram uma proporção de até 4.000 habitantes por ESB e 74,1 por cento utilizavam mais de uma forma de agendamento dos usuários. Em média, 79,6 por cento das ESB atendiam todas as faixas etárias; 48,9 por cento dos cirurgiões dentistas relataram não ter participado de nenhum curso de capacitação. A integração entre ESB e Equipes de Saúde da Família (ESF) foi verificada em 76,2 por cento; todavia, apenas 54 por cento realizam reuniões frequentes. Como pontos positivos, observou -se o princípio da universalidade, a jornada de trabalho de oito horas e a ampliação quantitativa, possibilitando maior acesso aos serviços de saúde bucal e, como pontos negativos, a falta de capacitação das ESB, a demanda excessiva, a precarização das relações de trabalho e a falta de envolvimento entre ESB e ESF.

The objective of this study was to analyze the administrative and operational aspects of Oral Health Teams (OHT) at the Family Health Program (FHP) in Minas Gerais State, Brazil. Two types of questionnaire were sent to 310 cities, and 53.5 percent were answered until June/2004. From the total of the respondents, 66.9 percent reported unstable forms of hiring and 82.5 percent of the dental surgeons receive wage 9 times lower than minimum wage for full-time job (8 hours); 75.9 percent of the cities presented an average of 4000 inhabitants for OHT. In average, 79.6 percent of all OHTs attended all ages group; 48.9 percent of dental surgeons reported not having participated in any of the courses offered. The integration between OH and FHP teams could be seen in 76.2 percent, however only 54 percent organize regular meetings. The positive points observed were that FHP teams follow the principle of universality, the eight-hour shift and the quantitative extension allowing a higher access to oral health services. As negative points, it was observed the lack of qualification of the OHT, the excessive demand, the precarious work relations and the lack of involvement between OH and FH teams.

Avaliação das ações de saúde bucal no Programa Saúde da Família no distrito de Mosqueiro, Pará / Evaluation of oral health actions in the Family Health Program in the Mosqueiro district, Pará State, Brazil

A ampliação das equipes do Programa Saúde da Família (PSF), com a implantação da equipe de saúde bucal (ESB), previsto na Portaria 1.444 de 28/12/2000, foi um importante passo para a reorganização da atenção à saúde bucal e um maior acesso da população de baixa renda às ações de saúde e tratamento dentário de qualidade. No Distrito de Mosqueiro (PA), a ESB foi incluída no contexto do PSF em 2002 e desenvolve suas atividades junto à comunidade, com visitas domiciliares, em escolas e na própria Unidade Saúde da Família. Com o objetivo de avaliar as ações de saúde bucal executadas, foi aplicado um questionário com questões fechadas e semi-abertas para 103 usuários do PSF que freqüentaram uma das Unidades Saúde da Família em julho de 2004. Os dados obtidos foram tabulados e demonstraram que a maioria dos usuários é de adultos jovens, do gênero feminino e que já concluiu o ensino médio, porém sem acesso ao ensino superior. Este público considera que houve uma melhora considerável na qualidade de saúde bucal, apresentando-se satisfeito quanto a atuação da atual equipe.

The extension of Brazil's Family Health Program Teams through the introduction of Oral Health Teams (OHT) as required by Decree N° 1,444 dated December 28, 2000, was an important step in the restructuring of the Oral Healthcare System, ensuring easier access to good quality dental care and treatment for less privileged segments of the population. In the Mosqueiro district of Pará State, an Oral Health Team was added to the Family Health Program in 2002, working closely with the local community through home calls and school visits, as well as at the Family Health Unit. In order to assess these Oral Health activities, 103 users of the Family Health Program Unit responded to a questionnaire with closed and semi-open questions in July 2004. The resulting data were tabulated, showing that most of these users were young adult women with high school diplomas but lacking access to higher education. This public felt that Oral Health quality had improved considerably, being satisfied with the performance of the current team.